Lazerle hemoroid tedavisi, hemoroid yastıkçıklarını hedefe yönelik ısı enerjisiyle küçülterek kan akımını kesen, kesiksiz ve dikişsiz bir minimal invaziv yöntemdir. Lazer probu yalnız sorunlu damarlara etki ettiğinden çevre dokular korunur; bu da işlem sonrası ağrının az, toparlanmanın hızlı olmasını sağlar. Klasik cerrahiye göre kanama riski daha düşüktür ve çoğu hastada aynı gün taburculuk mümkündür.
Uygun adayların belirlenmesinde hemoroidin evresi, eşlik eden anorektal sorunlar ve anesteziye uygunluk birlikte değerlendirilir. Erken ve orta evre iç hemoroidlerde başarı oranı yüksektir. Değerlendirme kişiye özel planlanır; amaç şikayetleri hızlı ve kalıcı biçimde azaltmaktır. Bilgilendirilmiş onam ve doğru zamanlama sonuçları güçlendirir.
İşlem genellikle lokal anestezi altında 10–15 dakikada tamamlanır. İnce bir lazer fiberi hemoroid paketine ulaştırılır; kontrollü ısı ile damarlar kapanır, doku beslenmesi durur ve yastıkçıklar haftalar içinde belirgin biçimde küçülür. Lazerin odaklı çalışması hedef dışı ısı yayılımını sınırladığı için bölgede gereksiz travma oluşmaz.
Prosedür sonrası birkaç saat gözlem yeterlidir. Hekimin önerdiği ağrı kontrolü ve hijyen adımlarına uyulduğunda ilk 24–48 saatte rahatlama başlar. İleri derece prolapsuslu olgularda lazer, gerektiğinde lastik bant ligasyonu ya da sınırlı cerrahiyle kombine edilebilir; amaç ağrıyı artırmadan sarkmayı kontrol altına almaktır.
İç hemoroidlerde (özellikle 1. ve 2. evre) kanama ve kaşıntı gibi şikayetleri beslenmeyi keserek hızla azaltır. 3. evrede elle içeri itilebilen prolapsus varsa lazer tek başına ya da kombine yaklaşımla uygulanabilir. Dış hemoroidlerde ödem ve hassasiyeti azaltmada seçilmiş olgularda fayda sağlar; tromboze tabloda öncelik pıhtının boşaltılması olabilir.
Sürekli dışarıda kalan, komplikasyonlu 4. evrede klasik cerrahi genellikle daha
uygundur; çünkü fazla sarkmış dokunun yalnız enerjiyle toparlanması beklenen
verimi vermez. Eşlik eden fissür, fistül, aktif enfeksiyon ve kanama bozukluğu
gibi durumlar lazerin zamanlamasını ve tekniğini değiştirir. Bu nedenle ayrıntılı
muayene karar sürecinin temelidir.
Lazer sonrası toparlanma, yara yüzeyi minimum olduğu için hızlıdır. İlk günlerde ılık suyla oturma banyosu rahatlatır; liften zengin beslenme, günde 6–8 bardak su ve düzenli, zorlamayan tuvalet alışkanlığı bölgeyi korur. Kısa yürüyüşler kan dolaşımını destekler; ağır kaldırma ve yoğun egzersiz bir hafta ertelenmelidir. Masa başı çalışanlar çoğu zaman 1–2 gün içinde işlerine döner.
Fiziksel emek gerektiren mesleklerde dönüş planı hekim kontrolünde yapılır. Tekrarlama riskini düşürmek için kabızlığı önlemek kritik önemdedir; uzun süreli ıkınma alışkanlığı sürerse hangi yöntem uygulanırsa uygulansın şikayetler geri dönebilir. Hekim seçerken deneyim ve sistem kalibrasyonu belirleyicidir; randevu planlarken izmir hemoroid tedavisi seçenekleri de aynı prensiple değerlendirilir.
